GLI: het vergoede leefstijlprogramma, ook in de overgang

Wat is een GLI?

GLI staat voor gecombineerde leefstijlinterventie. Het is een programma van 2 jaar voor mensen met overgewicht of obesitas. Je werkt met begeleiding aan gezonder eten, meer bewegen en aan gewoontes die je daarna volhoudt ^[1]1. Zorginstituut Nederland. Gecombineerde leefstijlinterventie (GLI) (Zvw).. Het gaat dus niet om een dieet van een paar weken, maar om blijvend ander gedrag ^[2]2. RIVM. Meedoen aan de gecombineerde leefstijlinterventie..

Je wordt begeleid door een leefstijlcoach, diëtist, fysiotherapeut of oefentherapeut. Zij werken alleen of samen en overleggen tijdens het programma met je huisarts ^[1]. Op Thuisarts heet het ook wel een leefstijlprogramma. Een vergoed programma moet door het RIVM zijn erkend ^[3]3. Thuisarts.nl. Ik wil misschien meedoen aan een leefstijl-programma (GLI)..

Voor wie is een GLI bedoeld?

Een GLI uit de basisverzekering is voor volwassenen bij wie een van deze situaties geldt ^[1]:

Je BMI	Extra voorwaarde
25 tot 35	Middelomtrek (buikomvang) van 88 cm of meer bij vrouwen
25 tot 35	Een of meer ziekten die met overgewicht samenhangen
35 of hoger	Geen

Thuisarts noemt als ziekten die meetellen: een grotere kans op hart- en vaatziekten, diabetes of een grotere kans op diabetes, artrose en slaapapneu (ademstops tijdens je slaap) ^[3]. Je huisarts beoordeelt of je in aanmerking komt ^[1]. Ook belangrijk: je moet zelf graag willen meedoen ^[3].

Is je BMI lager dan 25, dan vergoedt de basisverzekering geen GLI. Een aanvullende verzekering doet dat soms wel ^[1]. Je BMI en middelomtrek bepalen, lees je bij afvallen in de overgang.

Hoe kom je in een GLI-programma?

Je hebt een verwijzing nodig van je huisarts of een medisch specialist. Zonder verwijzing kun je ook meedoen, maar dan betaal je zelf ^[2]. Welke specialisten je verzekeraar accepteert, verschilt per polis ^[4]4. RIVM Loket Gezond Leven. Veelgestelde vragen gecombineerde leefstijlinterventie..

Zo verloopt het meestal:

1. Je bespreekt je gewicht met de huisarts of praktijkondersteuner. Zij kijken naar je BMI, middelomtrek en gezondheid.
2. Voldoe je aan de criteria, dan verwijst de huisarts je naar een programma bij jou in de buurt. Dat kan ook een digitaal programma zijn ^[1].
3. Je begint met een intake: een gesprek met de leefstijlcoach waarin je hoort hoe het werkt en samen kijkt of het programma bij je past ^[3].

Welk programma je kunt volgen, hangt af van je regio en van wat je zorgverzekeraar inkoopt ^[2]. Bij je verzekeraar zie je welke aanbieders in je gemeente een licentie hebben ^[4]. Hoe je een gesprek met de huisarts voorbereidt, lees je bij de huisarts.

Hoe lang duurt een GLI en wat houdt het in?

Een GLI duurt ongeveer 2 jaar en bestaat uit twee delen. Hoe lang elke fase precies duurt, verschilt per programma ^[5]5. RIVM. GLI-programma's..

De behandelfase

In de eerste fase leer je hoe je ongezonde gewoontes vervangt door gezonde. Het gaat over voeding, meer bewegen en hoe je beweging in je dagelijks leven inpast. Afhankelijk van het programma gebeurt dat in een groep, in persoonlijke afspraken of allebei ^[5].

Volgens Thuisarts kom je ongeveer 12 keer samen met een groep mensen die ook gezonder willen leven. Daarnaast heb je persoonlijke gesprekken met de leefstijlcoach, diëtist of fysiotherapeut. Onderwerpen zijn onder meer gezond eten, bewegen, ontspannen, goed slapen en omgaan met stress en problemen. Je maakt een plan met je eigen doelen ^[3].

De onderhoudsfase

In het tweede deel blijf je begeleiding krijgen, maar sta je er meer zelf voor. De nadruk ligt op gezonde keuzes in het dagelijks leven, een beweeg- of sportactiviteit in je buurt vinden en hulp als je terugvalt ^[5].

Het bewegen zelf is geen onderdeel van de GLI. Je beweegt in je eigen omgeving, bijvoorbeeld bij een sportclub of wandelgroep ^[6]6. RIVM Loket Gezond Leven. Gecombineerde leefstijlinterventie.. Ideeën om te beginnen vind je bij bewegen en krachttraining en voeding in de overgang.

Wat kost een GLI?

Met een verwijzing betaal je niets voor het programma zelf. Sinds 2019 vergoedt de basisverzekering de GLI onder voorwaarden ^[6]. Er is geen eigen bijdrage en de kosten tellen niet mee voor je verplicht eigen risico ^[1]. Dat eigen risico is in 2026 385 euro; de GLI staat op de lijst van zorg waarvoor je het niet betaalt ^[7]7. Rijksoverheid. Wanneer betaal ik een eigen risico voor mijn zorg?, 2026..

Wat je wel zelf betaalt:

• een sportschoolabonnement, sportclub of ander beweegaanbod ^[1];
• het hele programma als je meedoet zonder verwijzing. De prijs verschilt dan per programma ^[2].

Heb je weinig geld, dan kan je gemeente soms helpen, bijvoorbeeld bij het beweegaanbod ^[4]. Of je een programma opnieuw vergoed krijgt als je eerder hebt meegedaan, staat niet in de openbare informatie van het RIVM en het Zorginstituut. Vraag dat na bij je zorgverzekeraar. Meer over wat je verzekering betaalt rond de overgang, lees je bij vergoeding van overgangszorg.

Welke GLI-programma's zijn erkend?

Het RIVM noemt deze erkende programma's voor volwassenen die vanuit de basisverzekering worden vergoed ^[5]. Ze staan hier op alfabetische volgorde; wij hebben geen voorkeur.

• de BeweegKuur
• CooL
• CooL-MiGuide
• Keer Diabetes2 Om
• Keer Diabetes2 Om-GLI-Online
• Samen Sportief in Beweging
• SLIMMER
• SLIMMER Powered by Ancora
• X-Fittt GLI

Loket Gezond Leven van het RIVM houdt de actuele lijst bij ^[6]. Niet elk programma is overal beschikbaar en zorgverzekeraars kopen niet altijd alle programma's in ^[2]. Vraag je huisarts welke programma's in jouw buurt worden aangeboden.

Wat levert een GLI op?

Het RIVM volgt de resultaten van deelnemers sinds de start in 2019. Volgens de jaarrapportage van december 2024 (cijfers tot 1 juni 2024) begonnen 121.000 mensen aan een GLI. Aan het einde van het programma waren deelnemers gemiddeld 5 procent van hun gewicht kwijt en was hun buikomvang gemiddeld bijna 5 procent kleiner. Hun kwaliteit van leven was 13 punten hoger op een schaal van 0 tot 100 ^[8]8. RIVM. Jaarrapportage monitor gecombineerde leefstijlinterventie (GLI) 2024 (rapport 2024-0166), 2024..

Niet iedereen valt evenveel af. Na de behandelfase was 32 procent van de deelnemers minstens 5 procent van het gewicht kwijt. Aan het einde van het hele programma van 2 jaar was dat 47 procent ^[9]9. RIVM. Bijna helft van deelnemers verloor na afronden GLI minimaal 5 procent van gewicht, 2024.. Weeg je 85 kilo, dan is 5 procent ruim 4 kilo.

Dat lijkt bescheiden, maar 5 tot 10 procent van je gewicht verliezen vermindert de gezondheidsrisico's van overgewicht al ^[10]10. Voedingscentrum. Overgewicht.. Volgens Thuisarts krijg je meestal een gezonder gewicht, voel je je fitter en heb je een kleinere kans om ziek te worden ^[3].

Volhouden is lastig. Uit RIVM-onderzoek uit 2025 blijkt dat ongeveer 90 procent na de intake begint en dat ongeveer 60 procent van de starters het programma afmaakt. In het eerste jaar stopt 27 procent, in het tweede jaar 20 procent. Deelnemers die stopten, noemden vooral dat het programma niet aansloot bij wat ze nodig hadden, dat er geen klik was met de coach of de groep, of mentale en lichamelijke problemen ^[11]11. RIVM. Deelname en uitval bij de gecombineerde leefstijlinterventie (GLI): wie en waarom? (rapport 2025-0085), 2025.. Merk je dat het niet past, bespreek dat dan eerst met je coach.

Waarom kan een GLI in de overgang extra nuttig zijn?

Rond de overgang verandert je lichaam, ook als de weegschaal weinig verschil laat zien. Een grote Amerikaanse studie (SWAN) zag dat vrouwen vanaf het begin van de overgang twee keer zo snel vet aankwamen en spiermassa verloren, tot ongeveer 2 jaar na de laatste menstruatie. Het gewicht zelf steeg in die periode niet sneller dan daarvoor ^[12]12. Greendale e.a., JCI Insight. Changes in body composition and weight during the menopause transition (SWAN), 2019..

Vooral vet in en rond je buik telt. Buikvet is een belangrijke risicofactor voor diabetes type 2 en hart- en vaatziekten ^[10]. Daarom telt de middelomtrek mee in de GLI-criteria. Met een BMI tussen 25 en 30 en een middelomtrek van 88 cm of meer kun je dus al in aanmerking komen ^[1]. Lees meer over de oorzaken in afvallen in de overgang.

Een GLI past ook bij wat in de overgang vaak speelt. Het programma besteedt aandacht aan bewegen, slapen en omgaan met stress ^[3]. Waarom vooral krachttraining in deze fase telt, lees je bij bewegen en krachttraining. Slaap je slecht door nachtzweten, kijk dan ook bij slecht slapen in de overgang.

Wat als een GLI niet genoeg helpt?

Bij obesitas is een leefstijlprogramma de eerste behandeling. Helpt dat niet genoeg, dan zijn er soms andere mogelijkheden, zoals medicijnen of een operatie. Krijg je medicijnen, dan doe je ook mee aan een leefstijlprogramma ^[14]14. Thuisarts.nl. Ik ben veel te zwaar (obesitas).. Een GLI blijft dus de basis. Wat er verder mogelijk is en onder welke voorwaarden, staat bij afvallen in de overgang.