Vergoeding van overgangszorg: wat betaalt je zorgverzekering?

Wat wordt vergoed bij overgangsklachten?

De meeste behandeling van overgangsklachten valt onder de basisverzekering, zolang een huisarts of, na verwijzing, een medisch specialist die geeft. Voor een overgangsconsulent heb je een aanvullende verzekering nodig en private klinieken betaal je meestal zelf. Dit overzicht geldt voor 2026.

Zorg	Basisverzekering	Eigen risico (385 euro)	Aanvullende verzekering	Verwijzing nodig
Huisarts, ook huisartsenpost	Ja	Nee	n.v.t.	Nee
Bloedonderzoek via huisarts of specialist	Ja	Ja	n.v.t.	Via arts
Overgangspoli in het ziekenhuis	Ja	Ja	Nee	Ja
Vrouwenkliniek (zbc)	Ja; zonder contract soms deels	Ja	Soms deels	Ja
Overgangsconsulent met eigen praktijk	Nee	Nee	Vaak deels	Nee
Private overgangskliniek	Meestal niet	n.v.t.	Soms deels	Meestal niet
Geregistreerde hormoontherapie	Ja, soms met eigen bijdrage	Ja	n.v.t.	Recept van arts
Hormonen op maat (bereidingen)	Meestal niet	n.v.t.	Soms	Recept van arts
Diëtist	Ja, tot 3 uur per jaar	Ja	Verschilt per polis	Niet altijd
Leefstijlprogramma (GLI)	Ja	Nee	n.v.t.	Ja

Bronnen: Rijksoverheid, VVOC, CZ en de andere bronnen die we hieronder per onderdeel noemen ^[1]1. Rijksoverheid. Wat zit er in het basispakket van de zorgverzekering?. ^[2]2. Rijksoverheid. Wanneer betaal ik een eigen risico voor mijn zorg?.. Controleer altijd je eigen polisvoorwaarden: de details verschillen per verzekeraar en pakket.

Huisarts: geen eigen risico

Een bezoek aan de huisarts, ook aan de huisartsenpost, wordt vergoed zonder eigen risico ^[2]. Dat geldt ook voor meekijkconsulten ^[1]. De huisarts kan de meeste overgangsklachten beoordelen en behandelen, inclusief hormoontherapie. Lees wat je kunt verwachten bij de huisarts.

Let op: wat de huisarts in gang zet, kan wel onder je eigen risico vallen. Bloed prikken via de huisarts en de meeste medicijnen gaan van je eigen risico af ^[1].

Ziekenhuis, overgangspoli en vrouwenkliniek

Medisch-specialistische zorg in een ziekenhuis wordt vergoed uit de basisverzekering, maar valt onder het eigen risico ^[1]. Het verplichte eigen risico is 385 euro in 2026. Kies je een vrijwillig hoger eigen risico, dan kan dat oplopen tot 885 euro ^[2].

Voor een menopauzepoli heb je een verwijzing nodig. De aanvullende verzekering vergoedt dat consult niet, ook niet het deel bij de overgangsconsulent ^[3]3. VVOC – Vereniging Van Overgangsconsulenten. Vergoeding overgangsconsult..

Een zelfstandig behandelcentrum (zbc), zoals een gynaecologische vrouwenkliniek, wordt vergoed als de zorg medisch noodzakelijk is, in het basispakket zit en je een verwijzing hebt. Heeft je verzekeraar geen contract met de kliniek, dan krijg je soms niet de hele rekening vergoed ^[4]4. Rijksoverheid. Krijg ik een behandeling in een zelfstandig behandelcentrum vergoed?.. Meer bij overgangspoli's en vrouwenklinieken.

Overgangsconsulent: alleen aanvullend verzekerd

De basisverzekering vergoedt geen overgangsconsulent. Veel aanvullende pakketten wel en dan zonder eigen risico. CZ vermeldt bijvoorbeeld: geen vergoeding uit de basis, mogelijk wel uit de aanvullende verzekering, zonder eigen risico of eigen bijdrage, als de consulent is aangesloten bij Care for Women of de VVOC ^[5]5. CZ. Vergoeding consult overgang, PMS of (borst)kanker.. Volgens de VVOC vergoeden vrijwel alle zorgverzekeraars haar consulenten geheel of gedeeltelijk als je aanvullend verzekerd bent ^[6]6. VVOC – Vereniging Van Overgangsconsulenten. Zorgverzekering..

De hoogte verschilt sterk. Een analyse van Overstappen.nl vond vergoedingen tussen 75 en 600 euro per jaar, meestal tussen 100 en 500 euro. Vaak valt het onder een breder preventiebudget dat je ook voor andere zorg gebruikt ^[7]7. Overstappen.nl. Veel vrouwen last van de overgang, maar basisverzekering vergoedt overgangszorg niet, 2026.. Een gemiddeld traject van drie consulten kost ongeveer 329 euro, dus met een klein pakket betaal je een deel zelf ^[7].

Voorbeeld	Vergoeding per jaar volgens Overstappen.nl (2026)
VGZ	75 tot 500 euro, afhankelijk van pakket
Univé, Nationale-Nederlanden	rond 400 tot 500 euro in het hoogste pakket
Salland	tot 600 euro in het meest uitgebreide pakket
Zilveren Kruis, CZ	vaak rond 115 tot 200 euro

Meer over consulenten, ook over het verschil tussen VVOC en Care for Women, lees je bij overgangsconsulenten.

Private overgangskliniek en online klinieken

Private klinieken zonder contract met zorgverzekeraars worden niet vergoed uit de basisverzekering. Een aanvullende polis vergoedt soms een deel, afhankelijk van de voorwaarden ^[8]8. De Hormoonpoli. Tarieven.. Volgens de inspectie leveren privéklinieken onverzekerde zorg ^[9]9. Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd. Toezicht op klinieken.. Reken op honderden euro's voor een eerste consult en traject. Voorbeelden van tarieven staan bij overgangsklinieken en online overgangszorg.

Hormoontherapie en andere medicijnen

De zorgverzekering betaalt de meeste medicijnen die je arts voorschrijft. Geregistreerde medicijnen die vergoed worden, staan in het Geneesmiddelenvergoedingssysteem (GVS) ^[10]10. Rijksoverheid. Welke medicijnen krijg ik vergoed?.. Twee dingen om te weten:

• Eigen risico. Voor alle medicijnen uit de basisverzekering betaal je eigen risico ^[10].
• Eigen bijdrage. Is een medicijn duurder dan de vergoedingslimiet, dan betaal je het verschil zelf, met een maximum van 250 euro per kalenderjaar ^[10].

Wat betekent dat voor hormoontherapie? Op Medicijnkosten.nl, de site van Zorginstituut Nederland, stonden op 18 oktober 2026 onder meer deze statussen:

Middel	Status op Medicijnkosten.nl
Estradioltabletten en estradiolpleisters (geregistreerd)	Vergoed [11]11. Medicijnkosten.nl (Zorginstituut Nederland). Zoekresultaten estradiol.
Progesteroncapsules 100 mg (geregistreerd)	Deels vergoed: kleine eigen bijdrage [12]12. Medicijnkosten.nl (Zorginstituut Nederland). Zoekresultaten progesteron.
Combinatiecapsule estradiol met progesteron	Vergoed [12]
Estradiolcrème op maat (bereiding)	Niet vergoed [11]
Progesteroncrème en -capsules op maat (bereidingen)	Niet vergoed [12]

Apotheekbereidingen zijn geen geregistreerde medicijnen; zorgverzekeraars bepalen zelf welke ze vergoeden ^[10]. Zoek je eigen medicijn op via medicijnkosten.nl voor de actuele status en prijs.

Medicijn zonder hormonen. Fezolinetant, een middel tegen opvliegers zonder hormonen, wordt volgens de Dutch Menopause Society (juni 2026) voortaan vergoed uit de basisverzekering, maar alleen bij matige tot ernstige opvliegers als hormoontherapie niet helpt of niet mag. Alleen een gynaecoloog, of een arts onder supervisie van een gynaecoloog, mag het dan voorschrijven, met een artsenverklaring ^[13]13. Dutch Menopause Society. Vergoeding fezolinetant, 2026.. Meer bij behandeling zonder hormonen.

Alles over de middelen zelf lees je bij hormoontherapie in de overgang.

Diëtist en leefstijlprogramma

Wil je hulp bij voeding of gewicht, dan vergoedt de basisverzekering maximaal 3 behandeluren dieetadvies per kalenderjaar, met eigen risico ^[1]. Een gecombineerde leefstijlinterventie (GLI) voor mensen met overgewicht of obesitas wordt met een verwijzing vergoed, zonder eigen risico ^[14]14. RIVM. Meedoen aan de gecombineerde leefstijlinterventie.. Wie in aanmerking komt, lees je bij afvallen in de overgang.

Zo houd je de kosten laag

• Begin bij je huisarts. Dat kost geen eigen risico en de huisarts kan hormoontherapie voorschrijven.
• Check je aanvullende polis voordat je een consulent boekt. Vraag of de consulent is aangesloten bij een organisatie die je verzekeraar erkent, zoals de VVOC of Care for Women ^[5].
• Vraag om een geregistreerd middel. Die worden meestal vergoed; bereidingen op maat meestal niet.
• Weeg premie tegen vergoeding af. Aanvullende pakketten kosten van een paar euro tot ongeveer 80 euro per maand extra ^[7]. Een duurder pakket loont alleen als je de vergoeding ook gebruikt.
• Vraag bij een kliniek vooraf naar contracten met je verzekeraar en naar de totale kosten.

Bekijk welke zorgverleners bij jou in de buurt zitten in de zorgwijzer.